队（盖章）　　　　　　　　　　　 年　  月　  日

领队姓名	性别	单位	职务	备注

 

 

竞赛项目：　　　　　　　　　　 

	姓名	性别	年级	专业	备注
参赛选手
指导教师		工作单位
辖市、区教育局审核 （盖章）

注：此表各校填写后请于11月1日前报市教研室职教室。